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【健康科普】儿童雾化吸入治疗知多少

发布时间:2024-01-08 作者:郯城县第一人民医院 浏览量:1422

流感、支原体、呼吸道合胞病毒......各种呼吸道病原来袭,很多孩子剧烈咳嗽、喘息、声嘶,儿科门诊每日雾化治疗人次也居高不下。雾化吸入治疗是呼吸系统疾病常用的一种给药方法,主要是应用雾化吸入装置,使药液形成粒径0.01-10μm的气溶胶微粒,以便被患者吸入并沉积于气道和肺部,从而发挥治疗作用。它具有起效快、局部药物浓度高、用药量少、全身不良反应少、使用方便等优点,另外这种给药方式还可以湿化气道,稀释痰液,辅助供氧和实现联合药物治疗。那么对于雾化吸入治疗,有哪些应该注意的事项呢?

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首先是雾化机器的选择。有治疗价值即能沉积于气道和肺部的雾化颗粒直径,应在0.5-10μm,以3-5μm为佳,其中粒径5-10μm的雾粒主要沉积于口咽部,粒径3-5μm的雾粒主要沉积于肺部,粒径<3μm的雾粒50%-60%沉积于肺泡。使用氧气源驱动,则氧流量需调节为6-8L/min。氧流量过小,产生的颗粒较大,不能到达作用部位;而流量过大,易导致药物过早过快的丢失。所以居家不能使用氧气驱动雾化的患儿,在选择空气压缩雾化机时一定要注意选择雾化颗粒直径合适、雾化后药液残留少、雾化速率相对快的机器!

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选对机器或氧气驱动雾化治疗时还需注意以下事项:

雾化治疗前

1.儿童在雾化吸入治疗前1h不建议进食,适当地清洁口腔分泌物和食物残渣,避免雾化治疗过程中气流刺激引起呕吐、误吸;

2.注意清洗面部、不抹油性面霜,以免药物吸附在皮肤上,产生不良反应。

 雾化治疗中

1.雾化时注意无菌,药物尽量现用现配,当次用完,不要放置过久或反复使用;

2.雾化治疗时的体位:最好能采用舒适的坐位或半卧位,保持平静呼吸,对于年龄小的患者尽量不要在孩子哭闹时雾化。如患儿频繁咳嗽,则应暂停吸入,待呼吸平稳后再开始吸入。正确的体位有利于膈肌收缩,保持呼吸道通畅,保证药物充分地进入下呼吸道和肺泡,同时也便于拍背协助排痰;

3.使用面罩吸入器给药,面罩要扣住口鼻,也不要让雾化液进入眼睛,否则会引起眼部不适,雾化过程中最好闭眼;

4.雾化吸入治疗时间每次大约在10分钟~15分钟,在雾化液总体积和气体流量一定的情况下,其实雾化时间是相对固定的。

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5.在雾化吸入治疗中,需密切关注生命体征。出现频繁咳嗽、喘息加重、肌肉痉挛等不适,应立即暂停雾化治疗进行观察;出现呼吸急促、感到困倦或突然胸痛,应停止治疗并立即就医。

雾化治疗后

1.在每次吸入后,可以用生理盐水或温开水漱口,清水洗脸,防止残留药物引起副作用。对于婴幼儿,可以用棉签蘸水擦拭口腔,适量喂水,减少药物残留、真菌感染等;

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2.雾化治疗后要及时拍背,有助于使粘附在气管、支气管壁上的痰液脱落,保持呼吸道通畅;

3.注意雾化器的清洁,可用清水洗,晾干后再使用。可以清洗面罩及储药罐,但是不能清洗连接管。雾化吸入装置应该专人专用,避免交叉感染。

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最后强调一点,雾化吸入治疗的药物都属于专门的吸入剂型,注射剂不推荐用作雾化。一是有效雾化颗粒直径达不到要求,不能起到雾化治疗的效果,再者注射剂中的防腐剂、辅料成分等可能会引起气道痉挛、呼吸困难,甚至诱发哮喘发作等。所以雾化治疗,一定遵医嘱,不要居家擅自用药。