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【健康科普】猩红热

发布时间:2023-10-23 作者:郯城县第一人民医院 浏览量:754

猩红热是一种由A组β型链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑,少数患者可出现变态性心肌炎、肾炎、关节损害。

患者和带菌者为主要传染源,绝大多数通过空气飞沫传播,也可经皮肤创伤或产道引起外科型或产科型猩红热

本病以冬春季发病多见,儿童为主,潜伏期1到7天,临床可表现为普通型、脓毒型、中毒型、外科型。

流行期间大多数患者属于普通型,其典型表现为:

1、发热,多为持续性,体温可高达39℃左右,可伴有头痛等全身中毒症状;

2、咽峡炎:咽痛、局部充血并可有化脓性渗出;

3、皮疹:发热后一天开始出疹,开始于耳后、颈部及上胸部,然后迅速发展到全身,典型的皮疹为在皮肤上出现较均匀分布的弥漫性充血性针尖大小的丘疹,压之退色,伴有痒感,部分可见带有黄白色脓头且不易破溃的皮疹——粟粒疹,严重的患者出现出血性皮疹。在皮肤皱褶,皮疹密集呈线状疹或帕氏线。如颜面仅有充血而无皮疹,口鼻周围充血不明显,相比之下形成口周苍白圈。病程初期舌覆盖白苔,红肿的舌乳头凸出于白苔之外,形似草莓舌,数天后白苔开始脱落,舌面光滑,但舌乳头仍凸起,形成杨梅舌。大多数皮疹于48小时达高峰,然后按出疹顺序开始消退,2-3天退尽,严重者可持续1周左右。疹退后开始皮肤脱屑,也可呈片状脱皮。

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并发症可有局部化脓性中耳炎、鼻窦炎、乳突炎及颈部淋巴结炎、中毒性心肌炎、败血症、感染性休克、变态反应性心肌炎、肾炎、关节炎

一般自治疗日起不少于一周、咽拭子培养三次阴性、且无化脓性并发症出现才可以解除隔离。